PEMERINTAH DESA SAWANGAN
KECAMATAN AJIBARANG KABUPATEN BANYUMAS
KEPALA DESA
Alamat : Jl.Raya Ajibarang-Purwojati KP.53163
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
SURAT KETERANGAN
NOMOR : 123/ /IV/2017
Yang bertandatangan di bawah ini Kepala Desa SAWANGAN Kecamatan Ajibarang Kabupaten Banyumas,menerangkan dengan sesungguhnya berdasarkan surat pernyataan jual beli tanggal.............................................................................bahwa :
Tempat,tanggal lahir : Banyumas, ..............................................................
Pekerjaan : .................................................................................
Alamat : Desa SAWANGAN Rt ........./Rw .......... Kec.Ajibarang Kabupaten Banyumas
Telah menjual sebidang tanah tanda bukti hak C Nomor ................................................... Persil Nomor...................di SPPT Nomor 33.02.140.004 .......................................... Seluas.......................m2 seharga Rp ............................................................................
(...............................................................................................................................) kepada :
Nama : .................................................................................
Tempat,tanggal lahir : Banyumas, ..............................................................
Pekerjaan : .................................................................................
Alamat : Desa SAWANGAN Rt ........./Rw .......... Kec.Ajibarang
Kabupaten Banyumas
Selanjutnya tanah tersebuttelah di kuasai dan menjadi milik Sdr...........................................................
Demikian surat keterangan ini di buat dengan sesungguhnya dan sebenar-benarnya untuk kepentingan mutasi PBB.
Mengetahui :
CAMAT AJIBARANG Jingkang, ....................................... 2017 Kepala Desa
...................
(....................................) (...................................)
(....................................) (...................................)
EmoticonEmoticon